The 59th IPSF World Congress – Utrecht, Belanda
Alhamdulillah, akhirnya terwujud juga salah satu keinginan bisa berkunjung ke negara yg dekat secara historis (pernah ada 350 tahun di Indo), Belanda!
Setelah perjalanan kurang lebih 15 jam-an di pesawat + 1 jam transit di Abu Dhabi dan hal hal gila lainnya yg terjadi sejak menginjakkan kaki di Schiphol – Amsterdam – Paris – Amsterdam dalam satu hari, naik kereta api dari Amsterdam dan akhirnya nyampe juga di stasiun Utrecht Centraal. Udah jam 4 sore dan jam 7 udah opening ceremony, dengan bergaya kita naik taksi hahaha. 5 orang yg kehigienisan-nya perlu ditanyakan karena jauh dari kamar mandi naik 2 taksi dari Utrecht Centraal Station ke University College Utrecht (UCU). Suasana perjalanan keren banget, rumah-rumah kaya yg di tv, banyak kali, mirip di Eropa. Eng ing eng, sampai juga di UCU! tempat yg selama ini cuma bisa diliat lewat street view google map…
Jadi ini tempat kayanya semacem asrama, cuman waktu summer hols mereka harus cabut sama barang2nya, jadilah kita bisa nginep di sini. Di registrasi tiap orang dapet tas, kaos, souvenir2 dari sponsor (kupon dom tower, kartu, sun screen?), air minum, kue, gelang buat bisa masuk acara2, kunci kamar sama congress folder buat official delegates.
Tiap orang dikasih 2 kunci, 1 kunci elektrik buat masuk ke gedung & unit masing2 + 1 kunci biasa buat kunci kamar. nah kita tinggalnya di unit, 1 unit 4 lantai: lantai 1 ruang tamu, dapur + wc, lantai 2 ada 2 kamar + 1 kamar mandi, lantai 3 ada 2 kamar + tempat nyuci + lantai 4 ada 2 kamar + kamar mandi. Dan kerennya aku kebagian unit 65 kamar E yang ada di lantai 4, jadi koper 14,5 kg itu harus diseret naik tangga manual sampe lantai 4 -,-
Hari 0
jam 6 sore mulai ada bis yg ngangkut pesertanya ke dom church tempat buat opening ceremony. jadi si dom church ini sesuai namanya gereja. masih awal2 ya jadi wajar kalo kedinginan tapi tak menyurutkan niat dan semangat buat foto2
jadi di opening ceremony seperti biasa sambutan2: dari ketua ipsf, ketua panitia, dari kantor walikota utrecht, dari univ, dll. lanjut kita disuruh pergi ke gedung sebelah yang tempatnya mirip di sekolahnya harry potter! paling g bukan cuma kita yg norak karena banyak jg yg foto2 di sini. tapi karena tempatnya terbuka + gerimis + ini eropa = dingin. Di sini kita dikasih 3 koin buat dituker sama minum, pilihannya: wine, bir, jus jeruk super asem, air putih. Lanjut flag ceremony alias pemberian bendera secara simbolis ke wakil dari negara masing2.
jam 9-an para orang asia termasuk kita udah berjejer di tangga menuju pintu keluar. yap masih pada jet lag. perbedaan waktu 6 jam ama indo (5 jam di musim panas) bikin kita harus melek di waktu yg biasanya kita tidur. naik bis pertama balik ke UCU, langsung tidur coy
Hari 1
Diawali dengan sarapan roti yg sama sekali g mengenyangkan, berangkatlah kita ke Auditorium di De Uithof tempat mayoritas acara bakal diadain. Sesi pertama ada “Discover IPSF” jadi perkenalan IPSF, siapa aja exec-nya, program2 IPSF dll. trus kita dibagi kelompok berdasarkan bulan kelahiran. Seperti yg diduga orang2 yg lahir di bulan september kece2 abis hahaha. Kita main game & quiz tentang IPSF dipandu anak2 LIT. Mungkin grup kita anak2nya sopan2 ya jadinya grup kita kalo ketawa jg agak krik krik, padahal grup2 lainnya tereak2 tersiksa tapi seneng (?)
Abis coffee break lanjut ke “IPSF in your corner”, jadi kita ikut sesi ke regional office kita sendiri. untuk asia pasific kita ikutan sesi APRO (Asia Pacific Regional Office). Di sini dipandu kak wylaa & dora kita diinfoin ttg ipsf apro & tentang ppac yg jadi primadona focus project APRO beberapa tahun terakhir. Lanjut kita dibagi jadi grup untuk diskusiin & presentasiin ttg PPAC di masing2 negara & ide untuk selanjutnya. Oia PPAC itu kepanjangan dari Pharmacy Profession Awareness Campaign jadi semacam bagaimana kita mengenalkan farmasis di masyarakat.
Lanjut maem siang, dan ada nasi kuning!!! *heaps excited!* ternyata berasnya beda, nasinya hambar… maka dimulailah saat saat makan siang dengan nasi tiap hari disertai lauk pasta, daging, kentang dan bahan bahan g compatible lainnya.
Abis makan mulailah kita mencar ikutan workshop beda2 & perwakilan negara buat buat official delegate waktunya ikutan General Assembly alias rapat buat perwakilan negara.
Untuk saya sendiri saatnya ikutan “PCE preparation workshop”. Di sini kita diberitau bagaimana cara memberi konseling yg baik, cara ngadepin pasien & info apa aja yg harus diberikan. Dan ngerasa keren banget orang2 luar negeri bisa ngasi konseling se-kece itu ke pasiennya. beda ama indonesia yg cuma: “Bapak xxx harganya Rp xxx, mau diambil semua apa separo?”
juga di sini diberitau teknis buat lomba patient counseling event (PCE) itu sendiri. Lombanya sendiri dibagi jadi 2 level: beginner & advance, tergantung pengalaman kita ikutan lomba konseling atau sesering apa kita ngasih konseling. karena seumur2 ini pertama kalinya akan ikut lomba konseling & pernah ngasih konseling cm di waktu kuliah sekali jadi ikutlah saya di level beginner bersama sekitar 20 orang lainnya yang penuh harapan akan masa depan! B-)
Lanjut ada “CSE preparation workshop”, jadi di sini kita diberitau ttg info2 klinis, trus dikasih kasus farmakoterapi skalian teknis lomba clinical skills event (CSE). Nah untuk taun ini CSE-nya ada 3 macem: individual, team & jeopardy. Untuk individu saya ikut tapi buat yg 2 tahun terakhir harus ikutan yg advance, trus yg tim ikut bareng vania (ITB) & wuri (USD). jeopardy pingin ikut tapi g ada yg mau pada takut malu2in Indo. soalnya kalo jeopardy kaya kuis tanya jawab gitu hahaha.
Malemnya ada neon lab coat party jadi semacam acara kita corat coret jas lab pake spidol yg nyala dalam gelap & pake aksesoris yg jreng jreng dalam gelap. Di sini cuma ikut foto2 di UCU doang g ikut ke tempat acara karena ya gitu lah hahaha
sebelum berangkat neon lab coat
Hari 2
Hari ke 2 dimana sesi simposium mendominasi. Buat hari ini simposiumnya tentang “Personalised Medicine”, jadi ngasih gambaran tentang pengobatan sekarang (belum di Indo) yang mulai mengarah ke pengobatan yg disesuaikan dengan kondisi masing2 individu soalnya orang2 itu berbeda2, misalnya ada asetilator cepat, lambat, trus CYP-nya beda dll.
Pembicaranya keren2 ada yg dari Jerman, Belanda & Itali. Waktu coffee break & lunch di antara simposium diadain juga scientific poster exhibition, dari UGM ada sisca ucche. trus ada juga stand2 dari sponsor2 yg dengan berbaik hati memberikan barang2 gratis kaya mug, kaos kaki, pulpen, lip balm, gantungan kunci, magnet kulkas, boneka hahaha
Malemnya ada “Casino Royale 007 Party” jadi temanya kaya James Bond gitu dress code-nya atau item2. Sesuai namanya di sini di setting kaya casino jadi ada judi, tapi kita cuma ngeliatin orang main sulap di pojokan dan pulang cepet hahaha.
Hari 3
Hari ke 3 masih sama sih hari didominasi simposium, cuma buat hari ini temanya “Developing Pharmaceutical Care through Collaborative Practice” jadi di sini kita diberi gambaran gimana ngelakuin kerja sama antara tenaga kesehatan lainnya. misalnya di colorado mereka kalo kuliah g di gedung mereka sendiri tapi campuran antara gedung kesehatannya biar saling kenal.
Pembicaranya jg g kalah keren ada yg dari Belanda, Swedia, Inggris & Amerika. Abis simposium kita foto bareng di depan gedung kece
Malemnya International Evening jadi waktunya negara2 nunjukin sesuatu dari negara mereka. Untuk indonesia dari geng jogja (UGM + USD) kita nampilin saman yg agak g kedengeran suaranya gara2 g ada clip microphone tapi dipegangin orang lain mic-nya :”) dan se-Indo goyang cesar (?)
geng jogja!
yang sempet liat cuma taiwan, turki, kroasia, jepang & korea. sisa waktu dihabiskan di pojokan… belajar -_- si interaksi obat demi CSE
the thing is besoknya penyisihan PCE, wawancara pasien buat CSE team dan CSE individual.
Kita dapet urutan tampil ke 20-an baru perform (artis) jam setengah 1-an dan baru nyampe asrama jam setengah 2-an setelah jalan 30 menit yg menurut bule2 cukup deket bahahaha
Hari 4
hari yang didominasi muter otak. Pagi : Penyisihan PCE, Siang : Interview Pasien CSE, Sore : Penyisihan CSE individu
Dimulai dengan PCE. Kasus buat penyisihan beginner kurang lebih tentang perjuangan seorang ibu yg khawatir akan anaknya yang demam, demi sang buah hati beliau pergi ke apotek -naik elang- mencari obat penurun panas. Jadi di sini kita diminta nge-konseling ibu2 itu tentang obatnya dll. Oia obatnya udah ditentuin jadi yg bakal dikasih itu Tylenol syrup
obat yg harus dikasih
sediannya g ada di indo, cara ngasihnya pake oral syringe. beruntunglah saya lagi buka buka youtube nyari trailer percy jackson dan iseng2 nemu nyari cara pake obat ini di youtube ternyata ada hahaha. Alhamdulillah O:)
Nah buat penyisihan formatnya closed door, jadi ntar waktu konseling di dalem cm ada pasien, juri & time keeper. Jadi kita g tau gimana peserta lainnya apa lebih bagus apa lebih keren apa gimana. Dari indo sendiri ada dari USD, UNAIR, ITB & UGM. Dapet nomer urut 8, jatah konselingnya jam 10 pagi. Baru 5 menit dan udah selese konselingnya g ngerti mau ngomong apa lagi hahaha.
selese konseling jalan2 dulu lah ke indomaret-nya belanda & foto2
lanjut ikutan workshop “Effective Desk Calls for Pharmacists”. Jujur ini workshopnya bagus, jadi kita dikasi informasi gimana seharusnya kita ngadepin pasien sebagai farmasis. dan perbedaan kata yg kita gunakan bisa mengubah hasil nantinya. di sini diputerin 1 video bagus contoh gimana penggunaan kata bisa ngasih perubahan:
abis maem siang lanjut interview pasien buat CSE tim. Agak sedikit kasian dapet kasus pasien hipotiroid yg berarti berkebalikan dari saya tapi cuma boongan sih kasusnya hahaha.
Dan sampailah di pemutar pikiran yg terakhir: CSE individual. Interaksi obat g masalah, keamanan obat di tiap trimester g ngerti sama sekali yg nitrofurantoin, cross tappering anti depresan g ada t1/2-nya jd g tau harus tappering brp hari -_-, efikasi obat anti hipertensi berdasarkan beberapa jenis study blank ………..
Malemnya menghilangkan penat lah jalan-jalan di Utrecht central. Di negara ini tiap titik adalah studio foto. termasuk halte bis
Hari 5
Paginya g ada acara karena dipake regional assembly PARO & EMRO jadi kita g ada acara dan jalan2 ke Utrecht central. foto2 di halte bis yang sama…
hari ini cuma sempet ke stasiun utrecht centraal beli oleh2. jam 10 balik ke UCU soalnya jam 11 ada Dutch Day.
Nah Dutch Day ini waktu kita jalan2, sesuai namanya jadi katanya bakal diajak mengenal sistem pengaturan air di Belanda. Padahal udah berharap bakal diajak naik perahu di kanal hahaha tapi ternyata ke Fort Vechten. Jadi pertama kita diajak makan siang ala belanda, roti lagi. piring & tissuenya bagus dan parah banget banyak y ngebungkus ckckck hahaha
abis itu main game, disuruh jalan yg parah banget jauhnya. empat puluh menitan lebih jalan kaki ke lokasi maen -___-
di sana permainannya lumayan seru, jadi ada yg ngelatih kekompakan bikin bangunan dari susunan bambu paling tinggi. trus ada juga main minesweeper pake orang sama mukul bola sesuatu g tau namanya hahaha.
abis itu kita disuruh balik jalan lagi empat puluh menitan buat maen semacem golf ala belanda. abis itu diajak ngeliat isi benteng & sistemnya trus di luar udah g ngapa2in. malah nonton eat bulaga indonesia episode ‘sayur lodeh’ hahaha
malemnya delegasi indo ngumpul, makan makan bareng: indomie, mie gelas, abon, dll :”)
Oia Alhamdulillah lolos masuk final PCE bareng2 tmn2 Portugal & Slovenia. Agak sedih CSE g masuk 3 besar, tapi tetep aja yg masuk 3 besar semuanya dari Australia penasaran mereka belajarnya kaya gmn tiap taun ngeborong hahaha
Hari 6
Hari jalan-jalan lagi! bedanya ini jalan-jalan ke apotek & rumah sakit. paginya kunjungan ke rumah sakit dulu, kebagian ke RS yg katanya deket (jalan kaki setengah jam) namanya Diakonessenhuis.
Pertama kita dijelasin dulu gimana sistem di RS ini. untuk apotek sendiri ada 3 macem: hospital (buka 24 jam), poliklinik (8 pagi – 6 sore), & emergency (6 sore – 8 pagi). trus untuk apotekernya sendiri di sini ada juga namanya pharmaceutical technician alias asisten apoteker. jadi mungkin sistem farmasi di Indo ngacu ke Belanda dimana apotek di sana namanya apotheek, trus ada asisten apoteker juga.
Di sini sistemnya udah pake komputer ya, jadi dokter ngetik resep trus nyampe ke bagian farmasinya di komputer. udah ada sistemnya juga dimana kalo misalnya ada DRP bisa langsung ketauan. Oia di Belanda RM-nya udah terpusat. Jadi misal kita sakit masuk di rumah sakit dimanapun bisa diliat di RS lainnya. Keuntungannya jadi bener2 tau riwayat penyakit & pengobatan pasien. G kaya di sini dimana tiap RS punya RM masing2 jadi kalo kita masuk RS baru maka riwayat pengobatan & penyakit kita di RS lain g kelacak.
Yang keren di sini di apotek polikliniknya pake robot! jadi gini, kalo di Indonesia kan kalo kita butuh obat dari gudang dikirimlah barangnya ke apotek sama orang, trus kalo mau dikasih ke pasien harus ditempel etiket sendiri. di sana nggak! jadi misal kita butuh obat nih, trus ketik aja nama obatnya apa, nama pasien siapa, etiketnya gimana, enter! ntar ada robot yang bakal ngambilin obat itu dari tempat penyimpanan trus sampailah di apotek udah lengkap ditempelin etiket! nih gambar alatnya:
dan g cuma ada 1 …
tempat kerja di apotek poliklinik
hal keren lainnya: kalo misal kita g bisa nunggu atau kita buru2 nih ngambil obatnya ntar-an aja, di sini ada semacam tempat penyimpanan gitu. Jadi ntar kita bilang ke apoteker kalo minta obatnya diambil ntar, trus sama si apotekernya obatnya bakal disimpen di tempat itu, ntar si pasien di-sms-in kode buat bukanya. Jadi kalo si pasien nyampe ke apotek poliklinik trus si apotek polikliniknya udah tutup, dia cuma tinggal ke alat itu & masukin kode buat dapetin obatnya. nih bentuk tempat pengambilan obatnya:
abis makan siang, lanjut lagi ke apotek naik bis. Kebagian ke apotek namanya apotheek koert
Di sini sistem peresepan dokternya jg udah canggih ya. Jadi si dokter ngirim resepnya ke apotek deket rumahnya si pasien, semacam di fax langsung ke apoteknya jadi si pasien ke apotek g usah bawa apa2 lagi cuma tinggal ngambil obatnya. Di sini mbak dan mas apotekernya kerjanya udah ngadep komputer. trus apoteknya tergolong apotek gede, jadi selain ada tempat praktek dokter di lantai atas juga ada 2 macem tempat dispensing: biasa sama steril, yg steril pake LAF.
Oia di sini ada ruang khusus konseling tapi lupa g difoto .__. jadi di ruang sini banyak alat2 pemakaian khusus misal insulin injeksi, inhaler dll. jadi waktu konseling bisa diperagain & pasiennya bisa nyoba dulu kaya gmn tapi plasebo alat2nya.
mbak mas apoteker/AA lg kerja
tempat penyimpanan obat
Malemnya ada acara Auction alias lelang. Di sini bareng sama ngerayain ulang tahunnya K.N.P.S.V (ISMAFARSI-nya belanda) jadi dikasi topi ulang tahun, terompet & ada acara motong kue ultah gede.
Hari 7
Hari seru lainnya, di sini seharian ikutan kampanye. jadi paginya kita dikasi materi tentang kampanye sendiri, simulasi cara nge-propose mosi di world health assembly nya WHO, dan latian wawancarai orang2. Oia yg seru di sini ada materi tentang mengenal karakteristik orang2 dari negara2 yg berbeda, jadi sebelum kita terjun ngewawancarai orang2 belanda, kita diberitau perbedaan masing2 orang di negara2 berbeda terutama belanda. buat kampanye sendiri kita dibagi jadi kelompok2 trus masing2 kelompok ada apoteker dari Mediq yg bantu kita sebelum & selama wawancara. untuk aku sendiri dapet lokasi kampanye nya di Utrecht centraal hahaha
jadi targetnya di sini masing2 kelompok yg berisi 3 orang harus bisa ngewawancarai 10 orang berbeda. Di sini kita tanya tentang: apa dia pernah berkunjung ke apotek, apa pernah ke apotek nanya tentang cara pake sunscreen/medication passport, apa dia tau kalo dia bisa nanya itu di apotek. tantangannya:
1. g semua orang mau diwawancarai
2. g semua orang bisa bahasa inggris
3. semua orang ke sana mau belanja
akhirnya selesailah misi kita! dikasi waktu setengah jam buat belanja hahaha
trus nyampe di kampus kita ketemu sama kelompok2 yg kampanye di tempat lain, buat sharing2. misalnya ada anak indo yg pas kampanye malah ketemu orang indo yg udah di sana lama, atau ada yg nanya tentang kosmetik ternyata orang yg ditanya kerja di pabrik kosmetik hahaha
malemnya free evening, karena masih ada tanggungan CSE team yg belom dikerjain maka malemnya g kemana2. cuma mampir ke plus beli beberapa makanan indonesia instan
Hari 8
Paginya ada pengumuman disuruh bawa mantel atau payung karena bakal ujan. Antara percaya g percaya soalnya kemarennya mendung seharian tapi g ujan sedangkan ini paginya cerah.
Hari ini isinya General Assembly (GA) tempat nongkrongnya presiden dan orang2 penting lainnya dari semua negara. Yg kuikuti waktu pemilihan tuan rumah world congress tahun 2015. kandidat satu satunya cuma dari India dan abis mereka presentasi ada sesi tanya jawab, trus semua yg dari india disuruh keluar sementara kita closed discussion, abis itu waktunya nge-vote buat negara2 full member. daaan selamat IPSF world congress 2015 di Hyderabad, India!
Daan seperti yg dibilang panitia siangnya gerimis, kombinasi gerimis + harga tiket Utrecht – Den Haag PP 20 euro menyebabkan g jadi ikutan jalan2 ke Den Haag. Cuma menghabiskan sore dengan muter2 di Utrecht Centraal.
Malemnya ada Ramadan – Arabian Nights tapi namanya juga bule apapun tema dan namanya tetep aja bawa minuman, jadi blm nyampe tempatnya saya memutuskan turun dan jalan ke Utrecht Centraal jalan kaki nyari bis pulang. Daan ketemu mereka yg baru pulang dari Den Haag, naik bis bareng turun di Prins Hendriklaan trus jalan kaki ke UCU sambil takbiran. Jauh lebih berarti banyak di malem takbiran super sepi daripada ikutan acara bule bule. Sebenernya maksud panitianya baik sih nyediain acara khusus buat Muslim tapi mungkin kurang tau ya kalo malem takbiran lebih ke sesuatu yg gimana ya ngomongnya -_- intinya bukan seneng2 trus ada penari perut bawa ular idup
Trus berhubung besoknya final PCE dan hari hari sebelumnya keenakan main2 blm belajar ditambah lapar, akhirnya makan bakmie goreng + sate ajam yg di microwave sambil nge-youtube. jam 12 malem telepon rumah yg udah siap2 berangkat sholat Ied, 30 detik 50rb -____-
Hari 9
Paginya ada waktu kosong buat sholat Ied. Alhamdulillah terima kasih buat Bapak2, Ibu2, mas2, mbak2 Stichting Generasi Baru Utrecht yg memperbolehkan kami sholat Ied bareng dan makan opor ayam hahaha. Seneng bisa denger khotbah sholat Ied pake bahasa Indo dan ngobrol2 sama mereka yg memberi banyak ilmu, masukan dan inspirasi. Jujur betah bangeeeet di sana tapi sayang karena setengah 2 harus udah ada di UU karena jam 2 final PCE, jam setengah 12 harus cabut sendiri duluan ke UCU. untungnya di bis bareng sama ibu2 yg suaminya orang belanda dari acara SGB juga mau balik dan dapet cerita banyak 😀
jam setengah 2 sudah nyampe, ketemu finalis finalis PCE dari mereka yg muda2 di beginner (termasuk saya hahaha) & yg keren2 di advance. Kata2 “selamat membawa nama indonesia” bukannya tambah bikin semangat malah bikin makin deg-deg-an dan terbebani, serius .___.
buat final sifatnya terbuka jadi ditonton sama orang2, cuma finalis lainnya yg blm tampil g boleh masuk dan nonton harus nunggu di luar. Finalis beginner lainnya cewek2 dan mereka sama2 bawa kertas penuh tulisan. makin deg-deg-an mengingat cewek2 lebih bisa dan ikhlas dalam tersenyum & mereka orang eropa lebih pinter bahasa inggris.
Untuk final yg beginner kasusnya: ada bapak2 yg sakit punggung abis pindahan rumahan. dia udah minum parasetamol tapi g mempan trus ke dokter dikasi diklofenak salut enterik. dan dia juga suka minum alkohol.
dengan senyum terpaksa dan memulai konseling, pasiennya ternyata sok-sokan cuek. jadi waktu mau ngejabat tangannya si doi g ngebales. betapa salting-nya saya saat saya ada di udara tanpa dibalas …
pasiennya lebih gede
lupa waktu konseling ngomong apa aja, tapi lama2 jadi biasa aja sih mulai rileks trus si pasien akhirnya bisa tersenyum :”)
tapi seperti waktu penyisihan blm 5 menit (atau sekitar itu) konselingnya udah selese dari waktu 7 menit yg diberikan -____________-
baiklah toh emang g ada target apapun di sini dan baru pertama kali ikut lomba konseling jadi sudah melakukan yg terbaik dan tinggal pasrah hasilnya.
pengumumannya g langsung diumumin tapi ada lomba lagi yaitu CSE jeopardy final. jadi semacam kuis tentang farmasi yg ada kategori trus skor2nya. kategori2 kemaren ada NSAID, Grapefruit, Pengobatan yg aneh dan Kecantikan. Jadi kita milih kategori trus ada pertanyaan dengan skor 200, 400, 600, 800, 1000. kalo misal kita bener jawabnya kita dapet poin sesuai yg tercantum. Kemaren seru antara Australia, NZ, Amerika & Kanada. dan pemenangnya : Amerika!
Dan tibalah saat pengumuman pemenang, semua peserta disuruh maju ke depan trus kita dikasi sertifikat sebagai finalis. abis itu piala dikasi ke juaranya dan…
Alhamdulillah akhirnya bisa ngasi sesuatu buat Indonesia :”)
the thing is walau menang konseling bukan berarti saya jago. pasien yang dihadapi beda2 dan yg dihadapi waktu lomba cuma aktor dan duduk nyaman di ruangan ber-AC. Bukan pasien beneran yg ada di ruang tunggu, lagi g enak badan dan banyak pikiran. Tapi semoga lah dengan ini bisa jadi penyemangat kalo kita orang2 indo g kalah kemampuan konselingnya dengan mereka2 di negara yg udah nerapin sejak lama.
Lanjut acara terakhir Gala Dinner! Saatnya semua cewek bermake-up dan lebih tinggi, dan para pria lebih cakep dengan dasi & jas. 
seperti biasa kita bak Cinderella = balik duluan. Dan jalan dari Number four ke UCU ada satu jam. dimana mereka yg berhak tinggi nyeker dan yg g kuat berpantofel atau takut rusak juga nyeker.
Begitu banyak pelajaran yg didapat, terima kasih Utrecht & Belanda! Semoga suatu saat bisa kesana lagi 🙂
KKL FKK UGM 2009
Kalo di farmasi UGM salah satu tanda kalo kita udah semester akhir S1 ada ritual tahunan: KKL. Semacam kunjungan ke industri, rumah sakit, atau tempat tempat yang ada hubungannya dengan kefarmasian tergantung kelas & jurusannya.
Sebagai penghuni Farmasi Klinik Komunitas (FKK) yang disiapkan jadi clinical pharmacist kunjungan yang harus ada ya ke rumah sakit. Setelah persiapan kurang lebih satu tahun, termasuk nabung tiap bulan, akhirnya ditetapkan tujuan kita kali ini diadakan pada tanggal 29 Januari – 2 Februari 2013 ke empat tempat:
1. RSUD Prof. dr. Margono Soekarjo (Purwokerto)
2. PT. Kimia Farma (Jakarta)
3. PT. Martina Berto Sari Ayu (Jakarta)
4. PT. Amerta Indah Otsuka (Sukabumi)
Persiapan
Persiapan dimulai dengan pembentukan panitia yang akhirnya dinahkodai bapak ketua Romdlon & co capt ibu Dila. Lanjut tiap bulan kita nabung dana KKL ke bendahara masing-masing golongan yang notabene gak segan-segan sms ngingetin bayar apalagi tante bendahara Singgih yang pada akhirnya mempublikasikan hasil tabungan tiap orang ouch.
Selain itu ada fund raising jualan snack macam pisang goreng, cimol, jajan jajan pasar, nasi kuning, aq*ua, dll. Bahkan sampe ada promo jualan dari bapak Khanif di grup FB :
promo jualan gol. 3
Berangkat!
Akhirnya tanggal 29 Januari 2013 yang ditunggu-tunggu telah tibat! Mahasiswa/i FKK yang ceria & energik akhirnya berangkat KKL setelah teman2 Farmasi Sains Industri (FSI) & Farmasi Bahan Alam (FBA) berangkat sehari sebelumnya. Jam 6 pagi kumpul di kampus dan jam 7 pagi berangkat kita siap melewati ratusan kilometer demi ilmu baru hahaha
berangkat!
Baru sampe daerah Gombong kita sudah kehilangan salah satu pejuang karena tak kuat menghadapi morning sickness eh salah motion sickness. Tapi hal tersebut tidak menyurutkan semangat kita ke-66 pejuang tangguh! hahaha
RSUD Prof. dr. Margono Soekarjo (Purwokerto)
Setelah perjalanan kurang lebih 6 jam, akhirnya sampailah kita di tujuan pertama: Purwokerto.
Di sini kita dapet penjelasan dari Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) pak Budi yang alumni farmasi UGM tentang rumah sakit ini & peranan apoteker di sana. Rumah sakit ini sendiri masih tergolong RS tipe B pendidikan yang sedang dalam proses jadi RS tipe A pendidikan. Ada beberapa hal menarik yang bikin aku kagum dari sini:
1. Tiap apoteker baru di sana dapet tugas harus bikin 1 program baru! Misalnya adanya farmasis di ICU
2. Dengan tenaga apoteker yang hanya 10 orang yang tersebar di instalasi rawat jalan, rawat inap, ICU, handling sitostatika dll, rumah sakit ini udah nerapin unit dose dispensing (UDD) buat pasien rawat inap. Jadi pasien nerima obat sesuai dengan waktu minum obatnya.
Kemaren emang gak sempat liat prosesnya gimana soalnya udah sore kita ke sananya. Tapi berdasarkan pengalaman dulu pas liat praktek UDD di Asan Medical Center (Korea) apoteker nyiapin obat ke masing-masing kotak yang bertuliskan label nama pasiennya. Trus obat itu diberikan ke pasien sesuai waktu minum obatnya. Kalo pasiennya 10 orang mending nah ini kata salah satu apoteker di RS Margono dalam satu hari biasanya nerima sekitar 500 resep! Belom lagi tiap resep di screening satu satu buat ngeliat DRP (Drug related problem) dll. Sayang kemaren lupa nanya di sana peresepannya pake komputer apa nggak. Kalo misal manual aku salut banget karena yang pake komputer di korea dulu aja udah keliatan sibuk banget
3. Adanya visite apoteker, tapi karena jumlah apoteker yang terbatas ditambah pekerjaan yang banyak & pasien yang nggak sedikit maka visite di sini dibuat skala prioritas misal buat pasien multi DRP.
4. Inisiatif apoteker dalam bikin sosialisasi perubahan regimen dose buat pasien DM selama bulan puasa. Jadi gak sedikit pasien DM yang ingin puasa tapi takut minum obat DM karena bisa bikin hipoglikemik. Nah apoteker di sana bikin sosialisasi tentang perubahan regimen dose penggunaan obat DM supaya pasien bisa tetap puasa dengan tenang 😀
5. Etiket di sini beda ama biasanya. Kalo biasanya etiket obat cuma “3 x 1” mereka etiketnya ada jamnya jadi pasiennya jelas mau minum jam berapa aja. Jadi formatnya kurang lebih kaya gini:
Pagi : jam…
Siang : jam…
Sore : jam…
Malam : jam…
Catatan khusus dari apoteker
Secara gak langsung pasien jadi patuh minum obat, kadar obat dalam darah jg g fluktuatif. Cool! 😀
Setelah dengerin penjelasan, kita juga dapet kesempatan buat liat gudang penyimpanan farmasi yang selama ini cuma ada gambarnya di mata kuliah manajemen farmasi RS. Jadi ngliat langsung gimana cara nata kardus kardus obat, peralatan kesehatan, obat obat pada suhu ruangan, suhu dingin, sampe obat-obat yang ditanggung ASKES & umum. Lanjut ngeliat salah satu satelit farmasi yang ngelayanin pasien rawat jalan.
Satu hal yang dapat diambil hikmahnya dari sini adalah apoteker jangan pernah lelah berjuang karena tujuan utama kita adalah untuk keselamatan pasien.
Walau jika dibandingkan dengan sistem di luar negeri masih kalah tapi jangan buat hal itu sebagai pembatas tapi sebagai pemacu kita mengejar mereka walau artinya kita harus bekerja keras 🙂
Purwokerto – Jakarta
Sekitar jam 4 sore kita kembali duduk di atas bis meluncur ke Jakarta.
Sesampainya di daerah Tasik terjadilah adegan termehek mehek non rekayasa dimana Jamen bertemu dengan Yunus adiknya. Suasana haru tak terasa sama sekali.. jam 12 bis berenti sebentar di pom bensin di Nagreg memperbaiki spion (kata Eko).
Daaan jam 2 dini hari kita nyampe di depan pagar halaman masjid Istiqlal yang masih tutup. Apa yang kita lakuin di sana? Mandi, sholat shubuh & sarapan + foto-foto. Seru!
PT. Kimia Farma (Jakarta)
Jam 9 kita meluncur ke PT Kimia Farma yang letaknya deket dari Masjid Istiqlal. Karena kita FKK jadi kita bukan ke pabriknya.
Di sini Alhamdulillah dapet banyak penjelasan tentang Kimia Farma itu sendiri sampe peranan apoteker di sana. PT. Kimia Farma sendiri dibagi 2: PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading & Distribution trus sifatnya terbuka yang artinya sahamnya ada yang dimiliki publik makanya namanya PT. Kimia Farma Tbk.
Salah satu hal yang dapat diambil hikmahnya di sini adalahapoteker lulusan FKK itu gak cuma dibutuhin duduk manis di apotek tapi bisa di bidang-bidang lainnya misalnya marketing.
Selesai penjelasan kita dibagi 3 kelompok buat dibagi kunjungan ke 3 apotek kimia farma. Aku kebagian ke apotek kimia farma menteng huis.
Akhirnya terjawab kenapa selama ini tiap ke kimia farma selain ada apotek juga ada lab & praktek dokter. Karena mereka mengusung konsep one stop health service dimana di satu tempat kita bisa dapet layanan kesehatan yang lengkap mulai dari adanya praktek dokter/dokter gigi, kalo perlu cek lab di sana udah ada lab klinik, trus kalo beli obat di sana ada swalayan farmasi.
Ngomong ngomong swalayan farmasi itu maksudnya pasien bisa milih sendiri obat/suplemen/barang yang dia pingin. Selain di Kimia Farma konsep ini juga bisa ditemui di apotek-apotek yang ada di pusat-pusat perbelanjaan. Yang dijual gak melulu obat atau suplemen, tapi juga ada kosmetik, herbal, peralatan kesehatan dll. Kalo di luar pernah liat konsep semacam ini di KLCC, Malaysia. Kalo di Korea apotek yang kukunjungi & liat di jalan belom pake konsep ini.
PT. Martina Berto (Jakarta)
Kunjungan selanjutnya kita menuju PT. Martina Berto yang produksi produk produk Martha Tilaar. Di sini kita dapet penjelasan singkat tentang Sari Ayu sendiri, factory tour ngeliat-liat produksi kosmetik di sana kaya lipstik, & dapet majalah kecantikan + voucher kosmetik yang tentu saja direbut cewek-cewek -,-
Hikmah yang bisa diambil dari cerita pendiri Martha Tilaar yaitu bisa melihat peluang & kerja keras terus menerus karena kesuksesan yang beliau dapatkan tidak didapatkan secara instan.
Trans 7 (Bukan Empat Mata)
Masuk TV coy!
Malemnya kita shooting jadi penonton di acara “Bukan Empat Mata” di Trans 7. Selain kita yang jadi penonton ada juga teman2 dari UNS, Universitas Gorontalo & Universitas Udayana. Seru juga malem itu bintang tamunya ada Tamara Blezinski yang lagi promosi film Air Terjun Pengantin Phuket dan doi (apa harus pake kata beliau) pake jaket almamater UGM wow
studio trans tv
Puncak KKL (Gelanggang Samudra & Dufan!)
31 Januari hari dimana kita seharian bebas main main di Jekardah!
Tujuan pertama ke Gelanggang Samudra Ancol ngeliat lumba-lumba yang bisa goyang itik diiringi lagu Ayu Ting-Ting
lumba-lumba gotik
Tujuan selanjutnya Dufan! Gak usah diceritain ngapain aja karena banyak & g inget hahaha. Overall it was a super fantastic day 😀
Tuker Kado & KKL Award
Sebelum berangkat KKL kita diminta bawa kado senilai 10rb dibungkus kertas hvs putih, trus tanggal 1 Februari pagi dikumpulin di meja makan. Di sana kita ngambil 1 kado lain tapi g boleh liat.
Bagi yang beruntung bisa dapet gantungan keren, UNO, & boneka. Bagi yang kurang beruntung seperti mbak Bernadine mendapatkan sandal jepit swallow buahahaha.
Lanjut acara selanjutnya KKL Award dimana kita hari sebelumnya dikasih kertas buat milih pemenang kategori: Teralay, Tergalau, Terkepo & Terganteng. Saya tau teman2 pembaca blog ini sama shock-nya seperti saya karena aku masuk salah satu nominasi teralay padahal gueh gak alay! :”(
Dan akhirnya selamat bagi icul (terganteng), jamen (terkepo), haninun (tergalau) & singgih (teralay).
Eits ternyata masih ada 2 lagi kategori rahasia: King & Queen of FKK dan jeng jeng jeng (backsound detective conan) aku jadi King of FKK! HAHAHA. Terima kasih buat semua pendukungku selama ini, insya Allah saya akan menjalankan amanah ini dengan sebaik-baiknya :”)
Special award buat Bapak Khanif yang selama kita di FKK ngopiin materi kuliah & jadi ketua kelas abadi sampe profesi 😀
PT. Amerta Indah Otsuka (Sukabumi)
heavy rotation dance competition
kunjungan terakhir ke pabrik Amerta Indah Otsuka di Sukabumi. Jadi kalo selama ini kita taunya Otsuka itu produsen infus, kalo pabrik yang ini dia yang produksi Pocari Sweat & Soyjoy.
Di sini kita jadi tau awal mula terciptanya produk pocari sweat, susahnya pengembangan produknya, pemasarannya hingga terkenal seperti sekarang. Selain itu kita juga bisa ngeliat proses produksinya yang dalam 1 menit bisa ngehasilin 600 botol.
Lumayan kita masuk dapet 1 botol produk pocari sweat pulang-pulang bawa goodie bag isinya 4 botol lagi hahaha. Seru juga ada heavy rotation dance yang juara satunya si Jamsidi.
Pelajaran yang bisa dipetik dari kunjungan ini dalam nyiptain suatu produk baru itu gak gampang. Kita harus bisa ngeliat kesempatan & potensinya, tetep g menyerah dalam ngembangin produk, memasarkannya, dan kalo bisa jangan cuma memandang keuntungan dalam jarak dekat saja tapi prospek ke masa depannya juga seperti pak Otsuka.
Jadi berakhirlah KKL FKK UGM 2009. Tanggal 2 Februari 2013 jam 7 pagi kita sudah sampai lagi di kampus tercinta.
Walau cuma 5 hari tapi sungguh banyak ilmu yang aku dapet, memberikan gambaran mengenai masa depan dan semakin memantapkan pilihan.
Terima kasih FKK 2009! Tahun ini kita S.Farm bareng-bareng, tahun depan Apt. bareng-bareng dan sukses bersama di masa depan! Amien.
Hipertiroidisme
Halo! Jadi kali ini mau sedikit share sekaligus curhat sedikit tentang hipertiroidisme dari penderita hipertiroidisme sendiri yang akan menulis skripsi tentang hipertiroidisme uhuk.
Tiroid si kupu-kupu cantik
letak kelenjar tiroid
Sesuai sub judul, yang manakah kelenjar tiroid dari gambar di atas? Yap yang bentuknya kaya kupu-kupu. Letaknya di leher, bagi yang berjakun letaknya di bawah jakun. Dalam ngelaksanain tugasnya kelenjar tiroid produksi hormon tiroid berupa T4 (tiroksin) & T3 (triiodotironin).
kelenjar tiroid & paratiroid
Disana dia gak sendirian, dia ditempeli sama empat buah kelenjar paratiroid. Nah kalo kelenjar paratiroid yang dihasilin namanya parathyroid hormone atau biasa disingkat PTH. Di post ini yang dibahas tiroid dulu eapz.
Kerja si Tiroid
HPT-axis
Untuk melakukan kerjanya ini si kelenjar tiroid gak sendirian! Dia dibantu oleh hipotalamus, hipofisis (pituitary) & dirinya sendiri tiroid dalam satu rangkaian HPT-axis (Hypothalamus-Pituithary-Thyroid Axis). Mereka bertiga bahu-membahu dalam mengontrol tiroid baik memacu jika dibutuhkan maupun mengurangi hormon tiroid sesuai kebutuhan tubuh.
Secara ringkas gambaran HPT-axis kaya gini:
regulasi hormon tiroid
1. Hipotalamus tugasnya produksi TRH (Thyrotropin Releasing Hormone)
2. si TRH ini akan memacu hipofisis / pituitary produksi TSH (Thyroid Stimulating Hormone)
3. si TSH dibawa aliran darah nyampe ke kelenjar tiroid dan akan mendarat di reseptor TSH. Akibatnya si kelenjar tiroid akan produksi hormon tiroid.
4. Lah darimana asalnya hormon tiroid ini? Hormon tiroid dibuat dengan bahan baku iodine dan dibuat di tiroglobulin di kelenjar tiroid. Prosesnya dijelasin ntar.
5. Hormon tiroid yang aktif ada 2 bentuk : T4 (Tiroksin) dan T3 (Triiodotironin). Kedua hormon ini yang dilepas ke aliran darah.
6. Eits di darah kedua hormon ini tak berdaya karena banyak diikat oleh protein-protein di darah (anggep aja hormon tiroid ini cowok-cowok yang baru keluar dari warung di sunmor langsung dikejar-kejar sama segerombolan banci). Protein-protein yang ngiket T3 & T4 itu ada 3: Thyroxine-Binding Globulin (TBG), Transthyretin (TTI) dan albumin.
7. Sebagian besar hormon tiroid tak berdaya diikat oleh protein-protein tersebut dan tersisalah segelintir mereka yang disebut free T3 & free T4. Hormon tiroid dalam bentuk bebas (free) inilah yang bisa jalan-jalan ke aliran darah, ngiket thyroid receptor (TR) dan menghasilkan efek biologis. Yang lebih kuat efeknya: T3
8. Trus apa maksud tanda negatif (-) di skema atas? Itu berarti ada negative feedback yang berjalan. Maksudnya jika kadar hormon tiroid berlebihan maka tubuh akan berusaha menguranginya dengan jalan memerintahkan hipotalamus untuk produksi TRH lebih sedikit sehingga hormon tiroid yang diproduksi nantinya lebih sedikit. Sebaliknya kalo kadar hormon tiroid di darah kecil bangedz maka si hipotalamus akan menambah produksi TRH sehingga hormon tiroid nantinya juga bertambah.
Produksi hormon tiroid
I’ll try to sum up the whole process into several major steps, untuk mempermudah membayangkannya liat skema di bawah
1. Bahan utama sintesis hormon tiroid : Iodine!
2. Jadi bagaimana cara dapetnya iodine? Dengan bantuan pompa Na+/I- simporter dimana iodine masuk barengan natrium ke dalam folikel kelenjar tiroid
3. Enzim yang berperan: tiroid peroksidase
4. Enzim di atas berfungsi dalam menyatukan iodine dan tiroglobulin di koloid. Ngomong-ngomong tiroglobulin disintesis di dalam retikulum endoplasma sel kelenjar tiroid.
5. Tada! Terbentuklah hasil penggabungan iodine + tiroglobulin: monoiodotirosin (MIT) yang punya 1 iodine & diiodotiroisin (DIT) yang punya 2 iodine (gak ada di gambar).
6. Trus untuk pembentukan T3 dari jogres MIT + DIT (logikanya T3 kan iodinenya 3, berarti dibentuk dari MIT yang punya 1 iodine + DIT yang punya 2 iodine). Sementara pembentukan T4 dari 2 DIT (T4 iodinenya 4, dibentuk dari 2 DIT yang masing-masing punya 2 iodine).
7. Setelah itu si T3 & T4 disimpan di dalam vesikel hingga dilepaskan jika ada perintah dari TSH yang gandeng TSH-reseptor.
Hipertiroidisme
Sesuai namanya, Hiper- lebih & Tiroid– tiroid, hipertiroidisme berarti terdapat kelebihan hormon tiroid di tubuh.
Gejala
Karena kerja si hormon tiroid itu banyak di tubuh maka gejala yang nampak juga banyak, di antaranya:
- Intoleransi panas, dengan kata lain gak bisa kedinginan. Karena basal metabolic rate meningkat, otomatis produksi panas tubuh juga meningkat. Kalo di Indonesia ini gak begitu keliatan karena di sini emang panas, tapi kalo di negara empat musim penderita hipertiroid bakal gak kedinginan di tengah musim dingin sementara yang lainnya pake pakaian lapis-lapis.
- Keringetan berlebihan, udah kepanasan mulu gak bisa kedinginan pake sering keringetan walau pake AC.
- Nafas tersengal-sengal.
- Denyut jantung meningkat.
- Gelisah, gugup, gak nyante.
- Selalu laper, nafsu makan meningkat tapi berat badan turun.
- Frekuensi BAB meningkat.
- Susah konsentrasi makanya males belajar hahaha.
Jadi dari yang apa dirasakan sendiri gampangnya adalah bayangin aja kondisi waktu olahraga. Ngos-ngosan, deg-degan, keringetan ya seperti itulah rasanya jadi penderita hipertiroid hahaha.
Etiologi
Penyebabnya macem-macem termasuk kanker tiroid juga, tapi menurut American Thyroid Association dan American Association of Clinical Endocrinologists bentuk paling umum hipertiroidisme di dunia ada 3:
1. Graves’ Disease
Pada penderita Graves’ Disease ada suatu senyawa yang bisa nggandeng reseptor TSH! Nama bekennya: Thyroid Stimulating Antibody (TSAb). Nah kan aktivasi reseptor TSH kan sama dengan memacu produksi hormon tiroid, di sini juga gitu. Adanya aktivasi reseptor TSH oleh TSAb juga memicu pelepasan hormon tiroid. cinta itu buta men! hormon tiroid diperdaya oleh seseorang yang selama ini dia kenal 😦
Karena tingginya kadar hormon tiroid, si HPT-axis ini tidak tinggal diam! Negative feedback berusaha berjalan dengan cara hipofisis menekan produksi TSH. Namun apadaya karena yang bikin tingginya hormon tiroid bukan TSH tapi TSAb jadi tetep aja gak ngefek.
Tapi secara estetika, orang yang terkena Graves’ Disease kegantengan/kecantikannya gak terpengaruh. Karena gak ditemukan adanya benjolan di leher. How lucky I am :”)
Tapi pada beberapa orang ditemukan gangguan di mata, jadi kaya membelalak seperti membesar (naudzubillah).
2. Toxic Adenoma
Beda dengan Graves’ Disease, di sini gak ada TSAb yang sok-sokan ngiket reseptor TSH. Tapi di sini terjadi pembesaran kelenjar tiroid. Pembesaran kelenjar tiroid ini menyebabkan produksi hormon tiroid juga meningkat. Penyebabnya kebanyakan karena adanya mutasi genetik. Oia disini yang dimaksud adenoma bukan pembesaran karena kanker (karsinoma). Pada pasien hipertiroidisme dengan etiologi ini ditemukan adanya benjolan berupa nodul.
3. Toxic Multinodular Goiter
Hampir sama kaya toxic adenoma cuma di sini benjolan (nodul) nya lebih dari satu. Penyebabnya utamanya karena defisiensi iodine. Maaf gak nemu gambar yang sesuai & nyaman untuk dilihat, kalo penasaran silakan buka google sendiri.
Diagnosis
Untuk tau kena hipertiroidisme nggaknya ada beberapa cara:
1. Palpasi (raba-raba)
Percayalah ini bukan gambar orang lagi dicekek. Palpasi berarti meraba adanya tonjolan nodul di leher yang menandakan adanya toxic adenoma atau multinodular, kalo Graves’ disease gak ada nodul yang bisa diraba karena emang gak ada.
Ini ada panduan dari American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) cara untuk ngeraba-raba cek ada nodul gaknya di kita sendiri:
2. TSH
Ini pemeriksaan gold-standar karena semua penderita hipertiroid (kecuali pada hipertiroidisme karena peningkatan TSH) kadar TSH darahnya pasti rendah. Why? Karena negative feedback! Tubuh berusaha sekuat tenaga menurunkan kadar hormon tiroid dengan cara tersebut. Ceknya pake darah di lab.
3. free T3 & T4
Namanya juga peningkatan hormon tiroid berarti kadar hormon tiroidnya dicek. Tapi yang umumnya diperiksa adalah yang bentuk bebas (free) karena yang berefek biologis mereka. Ceknya pake darah di lab. Buat penderita hipertiroidisme tiap bulan mesti cek ini buat ngeliat keberhasilan terapi.
4. TSAb
Ini buat ngeliat apakah pasien terkena Graves’ Disease, cuma kalo di Indonesia harganya masih mahal sekitar 600 ribuan.
5. USG
Yep USG, tapi ini dipakenya di leher dan dioperasikan sama dokter spesialis radiologi. Dulu pas periksa dokternya ketawa2 trus pas ditunjukin aku gak ngerti maksud angka-angka itu apa hahaha. Intinya sih dari sini bisa tau struktur kelenjar tiroid & adanya nodul.
6. Scintiscanning
Pake iodine radioaktif atau technetium, tapi karena pemeriksaan lainnya lebih akurat jadi udah bukan rekomendasi pemeriksaan pertama.
7. Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC)
pada prosedur ini diambil sampel sel kelenjar tiroid. Caranya? Pake jarum yang super tipis trus ditusukin ke leher. Abis itu sampelnya dianalisis. Pemeriksaan ini direkomendasikan bagi pasien dengan toxic adenoma atau multinodular.
Pengobatan
pengobatan hipertiroid punya satu tujuan: EUTHYROID!
(kadar hormon tiroid normal)
pengobatannya ada 3 macem:
1. Obat anti tiroid
obat anti tiroid yang banyak dipake sekarang ada 2: Propylthiouracil (PTU) dan Methimazole (MMI)
Keduanya dari golongan yang sama yaitu thionamide dan sama-sama mencegah pembentukan hormon tiroid. Rangkuman pemilihan & perbedaannya:
1.) Lini pertama rekomendasi ATA/AACE : MMI kecuali pada ibu hamil trimester pertama
2.) Pada ibu hamil trimester pertama MMI diganti PTU karena MMI punya efek teratogenik. Selain itu ikatan PTU dengan albumin lebih besar dan kurang lipofil dibanding MMI sehingga kemungkinan tertransfer plasenta lebih kecil.
3.) Durasi MMI lebih panjang sehingga bisa dipake 1x sehari, kalo PTU lebih pendek dan pemakaiannya bisa 3x sehari
4.) Efek samping hepatotoksik dan timbulnya rash pada MMI lebih jarang ditemui
5.) Keduanya bisa dipakai untuk mengobati hipertiroidisme hingga euthyroid atau sebagai persiapan thyroidectomy/RAI.
6.) PTU ada generiknya di Indonesia.
7.) Rasa PTU pahit gak enak super lengket di lidah.
8.) Pemberian obat diberikan hingga sekitar 2 tahun.
Namun demikian pasien ada kemungkinan untuk kambuh lagi jadinya walau udah bebas dari obat nantinya perlu kontrol tiap 6 – 12 bulan.
2. Radioactive Iodine (RAI)
Merupakan metode pilihan di Amerika dimana pasien dikasih iodine radioaktif dalam bentuk sirup atau kapsul.
Kontraindikasi bagi wanita hamil, mau hamil 6 bulan lagi, menyusui dan kanker tiroid.
Efek sampingnya: peningkatan hormon tiroid secara akut & perburukan gejala pada pasien Graves’ Disease sehingga pada beberapa pasien sebelum dikasih RAI perlu dibuat euthyroid dengan penggunaan obat anti tiroid.
3. Thyroidectomy
Merupakan operasi pengangkatan kelenjar tiroid, bisa berupa sebagian atau total.
Beberapa jurnal yang kubaca sih sekarang lebih menyarankan total thyroidectomy karena kalo subtotal bisa kumat lagi. Tapi kalo total thyroidectomy berarti kelenjar tiroid diangkat semua dan gak ada yg produksi hormon tiroid, jadinya pasien malah hipotiroid dan seumur hidup perlu minum obat pengganti hormon tiroid.
Sekian informasi tentang hormon tiroid dari penderita tiroid yang tetap tegar ini hahaha
tetap sehat jiwa & raga!
Melancong ke Taiwan – cerita lain lain
Halo, akhirnya blog yang empat-semester-lalu-farmasi-banget ini ditulis kembali!
Jadi kali ini cuma mau cerita pengalaman di Taiwan Juli 2012 lalu waktu ngikutin 12th Asia Pasific Pharmaceutical Symposium (APPS). Tapi ini versi cerita gak-jelas-gak-penting-banget. Apa itu APPS dan kegiatan selama APPS di Taipei (post yg lebih jelas) bisa diliat di sini
Persiapan!
Persiapan APPS ini g serempong APPS Korea dalam hal baju, sepatu, jas hahaha. Tapi persiapan lainnya lumayan lebih banyak daripada sebelumnya.
1. International night, kalo di Korea 2010 cuma jadi mas-mas pembagi brosur & pin “Dukung Komodo jadi 7 keajaiban dunia” saat yg lainnya nari, kali ini semua delegasi farmasi UGM nari Saman yang latiannya kurang dari 7x dengan gerakan yang selalu berubah setiap kali latian dengan bantuan suhu Tisa, Echa & Nisa akhirnya terciptalah gerakan 3 menit-butuh-perjuangan-banget itu. Waktu tampil juga disorakin & selesenya banyak diminta foto bareng, sweet! Btw nyari baju saman cowok susah
malem sebelum international night delegasi indo kumpul latian tari masing2 & belajar tor tor yang bakal ditariin rame2. Bayangin aja sekumpulan emak2 tukang gosip narinya sebentar ngobrolnya lama sampe dimarahin petugas hotel
2. Presentasi laporan kegiatan BEM KMFA UGM, kali ini g se-deg-deg-an & se-nervous waktu di Korea. Presentasinya dibagi 2: pembukaan, ramah tamah, senyum & SEP bagianku sisanya bagian bu CP Anggie hahaha
3. Workshop, Alhamdulillah buat APPS kemaren dimintain bawa SEO (Student Exchange Officer -kumpulan orang2 cakep-) bareng SEO Korea. PPT udah dibikinin pusat yang baru dibuka waktu transit di KL (sebelumnya UAS bro). Dan baru ketemu si SEO korea secara g sengaja malem sebelum presentasi, pembagian presentasi baru dilakuin 3 menit sebelum acara dimulai hahaha. Akhirnya ntah kenapa foto kita sedikit .____.
Berangkat!
Akhirnya hari pemberangkatan tiba, anything special? Mmmm not really. Jadi demi harga tiket yang lebih murah dan pertimbangan kita perlu transit seharian di KL kita berangkat 2 hari sebelum hari H.
Jogja > Kuala Lumpur
Flight 2 jam, g bisa tidur, g dapet makan + minum = nice!
Setelah mendarat di LCCT meluncur ke KL naik bis. Dengan harga murah, 1 kamar berempat, tempatnya di KL sentral udah termasuk bagus lah ini. Kalo di KL tujuannya mesti ke LCCT / twin tower foto-foto.
Btw KFC di sana itungannya lebih murah. Sekitar 25rb rupiah udah dapet ayam, nasi, minum + sejenis sop.
Kuala Lumpur > Taipei
Besok paginya balik ke LCCT naik bis lagi. Paginya udah mau hemat sarapan beli roti tuna yg rasanya g karuan (bingung sebenernya harus di microwave dulu atau emang mentah) dan sarapan part II di Marry Brown LCCT. Sekitar 30rb rupiah udah dapet nasi yg rasanya 99% nasi uduk + ayam + sop + timun + kerupuk bawang
Roti tuna + a cup of bitter coffee
Nasi uduk
Yay saatnya berangkat! Satu hal yang enak flight di luar negeri: gak pake airport tax
Akhirnya naiklah ke atas Air Asia X. Walau luarnya gede, dalemnya emang gede. Kalo waktu ke korea dulu si G*ruda di ekonomi udah ada selimut, headset, game, movie, music dll ini kaya naik bis. Selama 5 jam : gak pake makan, minum, atau… cemilan.
Finally….
Nyampe!
Kalo di Korea dulu ada kejadian salah paham antara gunting veri Ima dan pistol versi bapak Imigrasi, kali ini lebih tentram. Seperti biasa hobi katrok kalo di negara orang: ngambilin leaflet2 g jelas yang sekarang jadi sampah di kamar
Karena kita datengnya sehari sebelum hari-H g ada yg jemput di bandara, setelah dilempar ke sana ke sini (karena minim yg bisa bahasa inggris dan kita g ada yg ngerti bahasa China) akhirnya berhasil naik bis meluncur ke Taipei!
Kita sebis sama temen2 Malaysia & kita sama2 turun di Taipei Main Station, trus mereka tinggal jalan ke hostel mereka yg deket dan kita harus naik MRT ke Green World Inn.
Jadi kita sama sekali g tau penginapan itu dimana. Mesennya baru semalem di KL. Dari hasil searching2 testimoni orang2 tempatnya bagus, murah buat backpacker & deket sama stasiun MRT. Satu hal yang perlu diinget di sini deket menurut orang luar beda sama deket menurut kita.
Setelah bersusah payah nyari jalur MRT yg bener kita sampe di stasiun MRT sama kaya di peta. Kalo di petanya cuma lurus kaya dari farmasi ke gading mas, faktanya lurus dari Tugu ke Monjali….. + nyeret koper + gerimis
Seperti di KL 1 kamar kita berempat (sebenernya boleh g sih? hahaha) abis itu kita pesta Pop Mie! WOOT!
kamar seimut ini dibuat ber 4
Foto dari kamar hotel
Coca-Cola rasa ceri
Sedikit dari hasil pengamatan di Taipei
1. Indomaret & Alfamart versi Taipei : 7-eleven & family mart
2. Kalo di sini tiap belanja kita dapet kantong plastik kalo di sana hmhmhm nggak. Masih norak2nya beli mie instan + susu di toko kelontong (7-eleven) sebelah hotel banyak2 g dikasih kantong plastik itu sesuatu. Kalo mau suvenir kantong plastik sevel Taipei kita harus bayar
3. Beneran go green, tempat sampah semuanya dipisah antara yg bisa di recycle & nggak, termasuk waktu di Flip Flop Hostel
4. Kalo di sini naik eskalator sembarangan, di sana kita harus berdiri di sebelah kanan, bagian kiri dikosongin buat orang2 yg terburu2 (jalan/lari di eskalator)
5. Di sini ada bis atau kereta yg mau niak & turun rebutan, kalo di sana bener2 ngedahuluin yg turun, baru yg mau naik.
Oke setelah melepas penat dan mandi saatnya cari makan! Satu lagi yg terkenal di Taiwan: Night market. Bukan pasar malem yang ada odong-odong dkk tapi jual makanan. Tujuan yang g sengaja kita temuin
Night Market
Satu hal yg katanya terkenal di taiwan: tahu busuk (lupa inggrisnya) beneran baunya mirip gorong-gorong. no joke -___-
setelah kita beli makan dan udah nemu tempat duduk kita dikejar anjing! dari berapa ratus orang di sana cuma kita yg terpilih buat dikejar! bahahaha
belom cukup di situ abis itu beli buah-buahan segar –> 3 hari pertama APPS diare
Selamat tidur!
————————————————————————————————————————
Besoknya, waktunya acara dimulai. Kembali nyeret2 koper, muter2 di MRT, nyari line yang bener: olahraga. Dari hotel awal tempat nginep ke Holiday Inn harus naik MRT sampe ke Taipei Zoo + lanjut taksi.
Karena kita belom bisa check-in sama panitianya diajak ke sebuah jalan tempat oleh2. Satu hal paling menyenangkan: hampir sepanjang jalan kita dikasih tester gratis!!! + biaya naik bisnya dibayarin RCnya 😀
Es krim tahu (bener2 g enak)
jalan jalan
Sepanjang jalan ketemu peserta & anak2 indo lainnya. selain ada yg dilarikan di sini sebagian ada jg yg dilarikan ke Taipei 101.
Paling gak ini dengan tester gratis bertebaran g perlu makan siang. Balik hotel bisa check-in say hi ke orang2 yg pernah ketemu acara dimulai! (baca di sini)
———————————————————————————————————————-
Jadi selama acara ada beberapa kejadian yg bisa dikenang seumur hidup -_____-
EXPLORE TAIWAN
pas bagian dibawa ke taman bunga, sebelum2nya aku selalu bareng Rian, Anggie , Hima+ Jonathan sesuatu artis FTV versi Hima. Setelah foto2 dan aku cuma buang botol minum sebentar, kuulangi lagi: buang botol minum kosong sebentar balik2 semua peserta + panitia udah gak ada!!!!!!
seriusan peserta 200an orang itu g ada sama sekali dan teman2 saya g ada yg sadar saya ngilang. Paket BB habis + g ada wifi sudah kebayang judul koran “mahasiswa farmasi ugm hilang di taman bunga saat buang sampah”
setelah muter2 bentar (panas bet, males jalan) akhirnya ada 1 panitia lari nyamperin, percakapan kita kaya gini,
Panitia : kamu darimana aja? kita nyariin kamu dari tadi
Aku : dari tadi aku di sini tadi cuma buang sampah
Panitia : (ngetik sms ke temennya)
kamu tunggu di sana aja (nunjuk semacem panggung ada taneman2)
DAN DARI SANA KELIATAN ORANG2 (PANITIA + PESERTA) ADA DI SEBERANG JALAN!!!
mereka ke taman bunga satunya di seberang jalan & kata panitia yg nemuin aku peserta lainnya lagi ada di dalem dome nonton pertunjukan. sesuatu
————————————————————————————————————————
Abis itu kita masuk ke pavilion2 tempat ada atraksi2 dan di satu pavilion kita disuruh ngambil bola, yang ngambil bola emas dapet kesempatan foto editan depan tempat terkenal di Taiwan. Udah diduga aku g dapet, si Rian & Hima dapet.
Sepanjang di dalem kita bareng2 dan pas bagian mau foto aku kesasar sendirian. Sebelumnya ngasih makan ikan di layar dengan noraknya & g sadar mereka udah g ada. akhirnya turun duluan dan g begitu khawatir masih banyak peserta lainnya. Trus mereka dateng, tadinya mau ngajak aku foto juga tapi karena akunya ilang g jadi. hilang di saat tidak tepat…
————————————————————————————————————————
Yang terakhir kita nerbangin lampion di atas gunung. Tiap 4 orang dapet 1 lampion
Tulisanku di lampion diketawain orang2 Indo gara2 ada doa buat kucing hahaha
————————————————————————————————————————
SELAMA APPS
Tiap hari selalu berkunjung ke sevel beli:
1. Ovaltine (seriusan itu ovaltine terenak yang pernah kucoba) / kopi
2. Jus melon (enak pake bangedh)
3. Ayam. yang ini gak cuma kita tapi banyak peserta APPS yang tiap malem antri beli ayam
ibu2 penjual ayam
4. Roti coklat, wajib tiap hari beli super enak. Pulang kemaren sampe bawa 4.
roti coklat super enak
————————————————————————————————————————
POST APPS
Setelah APPS bubar kita masih extend 1 hari, nginepnya di Flip Flop Hostel. Lagi-lagi adegan nyeret2 koper terjadi dan buat yang mau nginep di sana si hostel ini g keliatan kaya hotel/penginapan. Cuma bangunan susun di gang, trus g bisa masuk sembarangan harus mencet bel trus ada interkomnya. Baru dibukain pintu
Kamar kita di lantai 3 dan disitu agak mustahil untuk bawa koper ke atas kecuali Agung Hercules.
kamarnya lumayan lah tempat tidur susun, wifi yang katanya “sedang dalam perbaikan” nyampe 5 mbps (gimana kalo g rusak).
Di bawah ada semacam ruang bareng2, ada duit, postcard, & buku2 dari seluruh dunia, cemilan2 yg ditinggalin orang2 lainnya. Berasa di rumah di sana bisa minjem piring & gelas & ada mesin bikin kopinya cuma harus dicuci sendiri.
ruang tengah FFH + bonus
————————————————————————————————————————
Modern Toilet Restaurant, ini restoran yg sering ada di tv-tv yang konsepnya toilet. Waktu kesana harus antri & ninggalin nomer hp. Karena kita lapar ke McD dan udah mesen dibilangin kalo udah ada tempat kosong. Jadi karena udah kenyang cuma mesen es krim. 100 NTD (30rb) udah gede banget + super enak
es krim
pintu masuk
Sempat ada insiden coca-cola tumpah di sini, untungnya mereka g marah. Kita meninggalkan kesan & jejak! hahaha
Kursinya kloset, mejanya bath-up, ada shower di atas yg g nyala. Ke toilet westafelnya kloset. Wajib dikunjungi kalo lagi di Taipei!
————————————————————————————————————————
waktu jalan-jalan di suatu tempat di Taipei ketemu tmn2 ITB setelah APPS. Saat sedang mereka sibuk milih2 tas aku ngebolang sendiri, terlihatlah seorang ibu2 jualan payung. Payung impian yang bisa buka tutup sendiri tinggal dipencet. Murah nih 400 NTD (bodoh) dan kebeli. Balik lagi ke mereka pamerin payung.
“Kamu beli berapa?”
“400 NTD”
“Mahal banget”
“Murah kok, cuma 40rb (1 NTD = sekitar 300 Rp)
“120ribu!!!”
“…..”
“Payung kaya gitu banyak lagi mas di Jakarta”
“…..”
Akhirnya saat mereka semua rame2 naik bianglala, aku turun di stasiun MRT berikutnya langsung tidur2an di hotel…
————————————————————————————————————————
Saat balik ke Indo mendapati semua oleh2 gantungan kunci 50 biji ilang… sampe email orang FFH berapa kali demi dicariin dan gak ada… belom rejeki mereka yg kubeliin berarti
————————————————————————————————————————
Paling nggak semuanya terbayar, it was amazing and hopefully someday I would be able to visit Taiwan again
buat nukerin duit recehan NTD yang gak bisa dituker di money changer di sini
Asia Pasific Pharmaceutical Symposium 2012 in Taiwan!
Halo! It’s been along time no new post in this blog. Jadi hari ini mau bagi-bagi cerita tentang perjalanan kami ke Taipei, Taiwan dalam rangka 11th Asia Pasific Pharmaceutical Symposium (APPS).
APPS?
Alkisah ada sebuah organisasi buat mahasiswa farmasi seluruh dunia: International Pharmaceutical Students’ Federation (IPSF). Organisasi yang lokasi kantornya di Den Haag, Belanda (keren cuy) ini sekarang udah punya anggota sekitar 70-an negara di seluruh dunia!
Banyak aktivitas-aktivitas dari IPSF yang dilaksanain di negara-negara tersebut, mulai dari kampanye kesehatan, lomba, rapat, simposium sampe pertukaran pelajar! Acara tahunan meliputi pertemuan tingkat benua dan world congress. APPS contohnya pertemuan buat mahasiswa farmasi se-Asia Pasifik yang tahun ini berlokasi di Taipei, Taiwan. Tahun depan APPS akan diadakan di Jepang!
KEGIATAN?
Trus ngapain aja dong di Taipei? Banyak! Selama 5 hari kita bangun pagi – tidur tengah malem.
Ada welcome party, workshop, simposium, rapat sampe ngenalin budaya kita di International night!
I will try to sum up apa yg terjadi di Taipei kemarin, check it out.
WELCOME PARTY
Acara ini isinya games-games keren dari panitia. Ada yang kita main harus nyari orang dengan nama yang harus dicari (bayangin nyari di 200an orang) dan kuis. Trus ada juga penampilan dari panitianya (sebutannya RC, reception committee) dan sesosok makhluk berjubah dan bertopeng yang bisa ngerubah-ubah warna topengnya yang ternyata pas dibuka topengnya adalah ibu-ibu. Keren!
Waktu itu kita disuruh pake seragam, nah untuk delegasi dari UGM kita kompakan pake baju softball farmasi 🙂
SIMPOSIUM
Simposium itu kaya seminar. Di APPS ini ada 4 simposium:
- Pharmacist Responsibilities to Society, pembiacaranya Prof. Oliver Yoa-Pu Hu, Ph.D, FAAPS, Minister without Portofolito, Examination Yuan, Taiwan
- Drug Safety and Pharmacist Responsibility Education, pembicaranya dari Taiwan Food and Drug Administration (BPOMnya taiwan)
- Medication Safety Beyond Hospital: The Role of Pharmacist, pembicaranya profesor dari Universiti Sains Malaysia
- Asia Pacific Pharmacy Education, pembicaranya profesor dari National University of Singapore
WORKSHOP
Di APPS ada beberapa workshop yang dapat dipilih oleh peserta, ada workshop untuk persiapan lomba seperti Pre-PCE workshop bagi mereka yang mau ikut Patient Counseling Event dan CSE atau Clinical Skills event.
Ada juga CP Workshop bagi Contact person masing-masing asosiasi, SEO Workshop untuk Student Exchange Officer dan PPAC (Pharmacy Profession Awareness Campaign)
Alhamdulillah kemarin diminta bawain SEO Workshop bareng sama SEO Korea.
REGIONAL MEETING
Sesuai namanya Regional Meeting (RM) ini merupakan pertemuan antara Official Delegation setiap asosiasi dari negara-negara Asia-Pasifik.Dari UGM yang kemarin jadi Official Delegation ada Ian (ketua BEM), Anggie (Contact Person) dan aku (Student Exchange Officer). Ada juga Rian sebagai Regional Project Officer (RPO) IPSF APRO.
Kemarin ada 3 RM:
- RM 1: isinya laporan pertanggung jawaban dari RWG (Regional Working Group) atau pengurus IPSF Asia-Pasifik
- RM 2: berisi laporan pertanggung jawaban dari masing-masing asosiasi dari masing-masing negara
- RM 3: pemilihan pengurus baru IPSF APRO, penunjukan sub-committee dan apa yang menjadi focus project (program apa yang menjadi prioritas negara2 asia pasifik) setahun berikutnya
Pas bawain report BEM KMFA UGM, kita juga muter video yang udah kita buat & minta dukungan teman2 buat dukung kita bidding world congress 2014.
muka kita -___-
RM
DF AUCTION
Di acara ini dilelang berbagai barang dari berbagai negara. Uang hasil penjualannya digunakan untuk dana IPSF DF (Development Fund). Yang ngurusin acara ini anak-anak Leaders in Training (LIT), jadi inget tahun lalu :”)
FIELD TRIP & NGO VISITING
Di kesempatan kali ini kita diberi kesempatan buat ngunjungi rumah sakit2 atau NGO (indonesianya LSM)
Kemarin dari UGM sengaja kita bagi ke tempat yang beda-beda, ane kebagian kunjungan ke Taipei City Hospital yang bagian TCM. Jadi di sini kita ditunjukin pelayanan resep TCM, bagaimana mengidentifikasi herba yang benar, dan cara mengemas TCM menjadi sediaan modern.
Ada juga yang kemarin ke Sunshine foundation, ini LSM bagi mereka yang terkena sun burn.
Pressure garment
ada juga yang ke LSM yang peduli ke penderita HIV/AIDS.
EXPLORE TAIWAN
Super duper keren! Seharian kita jalan-jalan ke berbagai tempat yang keren 😀
- National Palace Museum, museum yang letaknya kaya istana di dalemnya ada koleksi-koleksi benda kebudayaan China. Mulai lukisan, keramik, pahatan dll. yang paling terkenal katanya pahatan jade berbentuk kubis.
di depan National Palace Museum
- Diteruskan ke Taipei Expo Park. Di sini ane kesasar sendirian -____-. Pertama kita masuk ke Pavilion of Dreams dimana kita berpetualang membantu serangga. Kita dikasih gelang yang harus di charge di point tertentu trus kita gamenya kaya nepuk-nepuk madu, bikin bunga berjoget hahaha. Trus kita ke Pavilion of Taipei yang nunjukin Taipei di masa depan.
- Lanjut ke Chiang Kai-shek memorial hall, yang keren banget. Semacam persembahan buat mantan presiden yang bernama sama.
The Raid (?)
- Yang paling keren, kita nerbangin SKY LANTERN! Kita naik ke gunung yang nggak ada dingin-dinginnya sama sekali, trus ada games “Old McDonald Had a farm” lanjut ada yg nari pake obor lanjut dibagi jadi kelompok-kelompok masing-masing kelompok dikasih sky lantern. Kita nulis our wishes di sana trus nantinya dinyalain dan diterbangin bareng-bareng, I can say nothing :”)
sebelum nerbangin
momen-momen penerbangan :”)
maaf backgroundnya hahahaha
GLOBAL VILLAGE NIGHT
Di acara ini masing-masing negara nunjukin kebudayaan / pertunjukan.
Dari Indonesia kita nampilin: Saman (UGM), Tari Bedana (ITB), Sajojo (UNPAD), Tor-Tor (UI) lanjut Tor-Tor bareng-bareng
Saman
Sajojo
Bedana
Dari negara-negara lain:
Jepang
Malaysia
Thailand
Well mungkin segitu aja dulu ya yang bisa diceritain, terima kasih pada RCs for wonderful job! One of the best memory I had and will not be forgotten forever 🙂
Next year APPS:Viva la pharmacie
Denikrisna's Blog 